Aunque existen las guías de derivación a ese tipo de oncólogos, los autores de un nuevo estudio advirtieron que existe poca información sobre los beneficios que brinda a las pacientes.
El equipo del doctor John Chan, del Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, de la University of California en San Francisco, analizó datos de 18.338 mujeres atendidas por cáncer endometrial entre 1988 y el 2005 (los autores utilizaron las bases de datos de Medicare y de seguimiento, epidemiología y resultados finales). Journal of Clinical Oncology publica los resultados en internet.
No habían recibido tratamiento de un subespecialista 14.411 mujeres. El tratamiento a cargo de un oncólogo ginecológico estuvo asociado con una mayor supervivencia en ciertos subgrupos de pacientes.
Aquellas mujeres con estadios II a IV de la enfermedad tuvieron una supervivencia a cinco años del 79 por ciento, comparado con un 73 por ciento en aquellas que no habían recibido tratamiento a cargo de un subespecialista.
Sólo las mujeres con tumores en estadio III y IV obtuvieron un mayor beneficio de la atención súper especializada (un 72 y un 64 por ciento, respectivamente).
Pero, en los tumores de estadio I no existió la misma relación, tanto en las mujeres a las que se les había determinado quirúrgicamente el grado del tumor como en el resto.
Los análisis de variables múltiples revelaron varios factores de predicción independiente de una mayor supervivencia: la edad al momento del diagnóstico; un tumor de estadio I y II versus III y IV; tumores de menor versus mayor grado, y la atención a cargo de un oncólogo ginecológico.
Las mujeres que no habían recibido tratamiento a cargo de un subespecialista tenían menor expectativa de supervivencia que las que sí habían recibido esa atención súper especializada.
“Es posible que el efecto de la atención de un oncólogo ginecológico esté asociada no sólo con una mayor calidad del tratamiento del cáncer endometrial, incluido un procedimiento quirúrgico más confiable para determinar el estadio tumoral y la citorreducción, sino también con adecuados controles regulares y detección temprana de otros tumores”, escriben los autores.
El equipo señala que los beneficios aparentemente asociados con la atención de un oncólogo ginecológico demuestran que se necesitan más estudios sobre las posibles barreras para acceder a esa atención, en especial entre las mujeres con tumores de alto riesgo y mal pronóstico.
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