sábado, 2 de abril de 2011
miércoles, 16 de febrero de 2011
Aumentan parejas andaluzas que se someten a tratamientos de infertilidad
• El grado de desconocimiento sobre cuestiones relacionadas con la anticoncepción es aún elevado, según informa José Ignacio de Agreda, Director de la clínica ginecológica Xauen, en Jaén.
Andalucía ha registrado, en los últimos cinco años, un notable incremento en el número de parejas con problemas para tener hijos. Así se deduce de unas declaraciones realizadas por José Ignacio de Agreda, Director de la Clínica Ginecológica Xauén, en Jaén. Según el doctor, que cuenta con una experiencia de más de treinta años en el campo de la ginecología, entre tres y cuatro mujeres de cada diez de las que acuden actualmente a su consulta presentan un problema de este tipo.
Parejas de alrededor de treinta años y en busca de su primer hijo son los principales demandantes de los tratamientos de infertilidad, mientras que las tasas de éxito, con un tratamiento apropiado, se elevan hasta el 80%. Aunque el problema ha existido siempre, señala José Ignacio de Agreda, “el actual ritmo de vida, que tiende a retrasar el momento de buscar la descendencia, tiene mucha relación”. La edad de la mujer es importante a la hora de buscar el embarazo y, en Andalucía, se sitúa ya por encima de los treinta años. Sin embargo, añade el doctor, “existen otros muchos factores que lo dificultan, como el estrés, problemas inmunológicos o genéticos, el consumo de determinados medicamentos, presencia de infecciones, etc.”.
En el ámbito médico se consideran parejas con problemas de fertilidad aquellas que no han conseguido una gestación después de un año y medio de intentarlo, aunque el plazo es menor en el caso de pacientes que superen los 35 años. Los últimos estudios revelan que la infertilidad es un problema que afecta aproximadamente al 10% de la población.
En cuanto a sus posibles tratamientos, es necesario, en primer lugar, establecer la causa de la infertilidad, que puede estar tanto en el hombre como en la mujer. Una vez señalado, explica el doctor José Ignacio de Agreda, “se aplican diversos tratamientos hormonales para estimular la ovulación y se estudian los días fértiles de la mujer, que son los idóneos para lograr el embarazo. Si no se obtienen resultados, habría que pasar a inseminación artificial, fecundación In Vitro u otras que, en mi caso, son derivadas a otros centros hospitalarios”.
A los tratamientos de infertilidad le siguen, en orden de importancia, las consultas referentes a problemas sexuales como eyaculación precoz y frigidez.
En cuanto a las consultas referentes a los métodos anticonceptivos, apunta el doctor, “son también muy elevadas, ya que sigue existiendo mucho desconocimiento sobre el tema, en términos generales”.
Desarrollan nuevo instrumento médico para la infertilidad femenina
Norgenix cuenta con los derechos en exclusiva para comercializar y distribuir Fertiloscope(TM) en Estados Unidos, además en los territorios y bases militares de Estados Unidos. El producto se beneficiará además del apoyo estratégico de Glenveigh Medical, con quien Norgenix tiene una alianza en Estados Unidos para llevar a cabo la promoción de los instrumentos médicos desarrollados por Glenveigh.
Norgenix y Fertility Focus han anunciado también una alianza estratégica, revelando su primera promoción conjunta de instrumentos médicos, Fertiloscope(TM). Norgenix es una compañía biotecnológica, de instrumentos médicos y farmacéutica especializada de Norteamérica que se dedica al desarrollo, comercialización y venta de productos en el sector de la salud de las mujeres. Norgenix tiene licencia para la venta, comercialización y distribución de fármacos con prescripción e instrumentos relacionados en los 50 estados de Estados Unidos. Fertility Focus es una compañía con sede en Reino Unido que desarrolla instrumentos destinados al mercado de la infertilidad.
Desarrollado por el eminente cirujano francés y doctor Antoine Watrelot, Fertiloscope(TM) es una nueva laparoscopia transvaginal mínimamente invasiva para su uso en un procedimiento conocido como Fertiloscopy. Fertiloscope(TM) es el único método de control primario que proporciona una precisión de estándar de oro en casos diarios u oficina. Esta técnica quirúrgica relativamente nueva se utiliza para la diagnosis primaria y el tratamiento inmediato de varias enfermedades de los órganos reproductivos femeninos.
Norgenix se dedica a las oportunidades de productos dentro de la licencia y la construcción de alianzas estratégicas con compañías interesadas en maximizar el valor de los productos que cumplen las necesidades médicas no conseguidas dentro del mercado de Estados Unidos. Como socio estratégico, Norgenix y las compañías socias relacionadas de J M Smith proporcionarán una dirección estratégica y captación para conseguir el éxito.
Estadísticas alarmantes con la infertilidad
Más de tres millones de parejas mexicanas tienen problemas para ser padres. Existen incontables parejas que logran su sueño dorado, ser padres, pero muchas sufren porque no pueden procrear un hijo.
Aproximadamente 15 por ciento de ellas no han recibido un diagnóstico científico sobre la causa que origina la infertilidad, que en ocasiones puede ser solucionada con ayuda de la ciencia.
Por ejemplo, cuando una mujer tiene 35 años o más, “el diagnóstico de infertilidad habitualmente se da una vez que la pareja ha intentado lograr el embarazo durante sólo seis meses”, explica la doctora Aline Huante George, gerente Médico de Fertilidad en Organon Mexicana.
Argumenta que la decisión se basa en el hecho de que la capacidad reproductiva de una mujer disminuye después de los 35 años, “incrementando la tasa de infertilidad de origen desconocido”.
Sobre el asunto, el doctor Carlos G. Maquita Nakano, director médico de Medicina Integral Red Crea, explica que “sin causa aparente o de origen desconocido significa que el conjunto de exámenes realizados la la pareja para el diagnóstico de la enfermedad, no ha logrado revelar la causa de la infertilidad”.
Esta conclusión se da tras haber examinado todos los factores posibles, como el masculino, ovulatorio, endocrino y tubo ovárico peritoneal, y resultaron normales, “sin ninguna alteración objetiva que lleve a un diagnóstico definitivo”, comenta.
Maquita Nakano, pone sobre el tapete de discusión un asunto relevante: Las parejas con infertilidad sin causa aparente sufren de una reducción en su capacidad reproductiva; con base en estudios realizados en estas parejas, se ha constatado que la probabilidad de embarazo en ellas es de 3 por ciento mensual comparada a 30 por ciento que presentan las parejas fértiles.
“Lo anterior significa que la mayoría de parejas con infertilidad inexplicada alcanzarán su meta dentro un plazo de tiempo más largo”, afirma.
Esto es cuestión de vida, importante, pues la infertilidad de origen desconocido es particularmente frustrante tanto para la pareja como para el médico, debido al sentimiento de desesperanza al realizar un tratamiento sin diagnóstico definido, dice.
El experto señala que los tratamientos varían y pueden ser de estimulación ovárica, inseminación intrauterina y tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad, con lo que se incrementa la posibilidad de embarazo de 30 por ciento a 70 por ciento tras un año de terapia.
Los especialistas destacan que es importante que las parejas estén al pendiente de la duración de la infertilidad en relación al pronóstico de éxito del tratamiento: “Después de tres años de infertilidad no tratada, la tasa de embarazo por cada año cae 24 por ciento cuando una mujer es mayor de 30 años.
“El pronóstico es más optimista en parejas con historia de embarazos previos. “Las parejas que elijan someterse a tratamiento deberán ser asesoradas sobre los riesgos, beneficios y limitaciones de los mismos, pues especialistas afirman que no es un camino fácil, la paciencia es primordial en este tipo de cuestiones.”
Una batalla contra la infertilidad
Su trabajo. El doctor Manuel Zúñiga dice que no existe mayor satisfacción que traer nuevas vidas al mundo.Hace más de un año el doctor Manuel Zúñiga Calle presentó un trabajo científico que tenía un doble significado para él, no solo porque se trataba del caso de dos hermanas infértiles a las que ayudó a concebir, sino porque aquellas jóvenes eran sus hijas.
Fue una experiencia importante para su trayectoria y la quiso compartir en el Congreso Internacional de Medicina Reproductiva, en Madrid, el 2009. Reconoce que después de tratar con decenas de situaciones similares, ver el drama en su familia fue muy difícil.
Recuerda claramente el día en que Alexandra, quien había concebido a Angelo, le dijo que tenía dificultades para volver a embarazarse. Allí se descubrió que su problema era una endometriosis (aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero), además de una obstrucción tubárica (taponamiento en las trompas de Falopio). Con el tratamiento convencional logró procrear no solo a una niña sino a un varón que llegó tiempo después.
Luego volvió a sentir el dolor de ver a una hija sufrir porque no lograba cumplir con su deseo de ser madre. Esta vez era Michelle, a quien tras practicarle varios exámenes, se le diagnosticó anovulación (alteración en el funcionamiento de los ovarios). Unos meses después esperaba la llegada de su niño.
Ayuda en la salud mental
Mientras revisa las fotos en las que aparece con su familia, confiesa que si hay algo que lo enorgullece es haber traído al mundo a sus tres hijos (Ronny, Alexandra y Michelle) y a sus cuatro nietos entre los cientos de pequeños que ha ayudado a nacer en la urbe.
Es un convencido de que el factor psicológico influye en la infertilidad, por eso ha tomado varios cursos sobre Salud Mental para transmitir sus conocimientos a los pacientes.
Cuenta que no se puso nervioso cuando le tocó atender a su esposa Lourdes Blum. “Debía tratarla como a cualquier otra paciente y asegurarme de que todo saliera bien. Luego vino la emoción de cargar a los niños en brazos”.
El doctor Manuel Zúñiga tiene 75 años y es jefe de la sala Santa Catalina en la maternidad Enrique C. Sotomayor, donde trabaja desde hace más de cuatro décadas.
Su experiencia es amplia. Este cirujano ginecólogo ha realizado más de 20 trabajos científicos que han sido presentados en congresos nacionales e internacionales, especialmente los relacionados con cáncer uterino.
Hay otra faceta que no quiere dejar atrás y que la practica desde hace 35 años: la docencia. Es profesor de pregrado y posgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil.
Este galeno conserva en su consultorio los diplomas y medallas que ha recibido a lo largo de su carrera, entre los que destacan uno entregado por el Congreso Nacional , otro por el Municipio de Guayaquil y el de la Organización Internacional para la Capacitación e Investigación Científica (Iocim), que lo premió por su intenso trabajo para lograr una mejor vida para el ser humano.
En esa línea siempre se ha enrumbado. Por ello el 2003 presentó en Chile un trabajo en el Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia que tituló “1.200 pacientes con dolor posoperatorio psicosomático y terapia por Hipnosis Clínica con efectividad del 92%”.
Es de aquellos profesionales que no dejan de capacitarse. Sus ansias de conocimientos lo ha llevado a recorrer varios países como Cuba, República Dominicana, Estados Unidos, Alemania y Perú. “En esta como en todas las profesiones uno nunca debe dejar de capacitarse, porque siempre todo va evolucionando y no podemos quedarnos en el pasado”, explica mientras revisa algunos de los libros y revistas que tiene sobre su escritorio.
No duda al responder el porqué escogió la Medicina. “Por vocación”, dice, pues desde que era niño tuvo el deseo de ayudar a los demás. Fue el profesor Camilo Nevárez quien lo guió en la rama de la Ginecología, por la que se sintió atraído. Gracias a él dio los primeros pasos en esta especialidad.
Manuel Zúñiga asegura que su mayor deseo es seguir trayendo niños al mundo, mejorar la salud de sus pacientes y continuar colaborando en la formación de nuevos médicos. Es lo que mejor sabe hacer.
Mi papá, Manuel José Zúñiga Morán, era sobrino bisnieto de la santa Narcisa de Jesús Martillo Morán. Mi madre, María Calle, era bisnieta del gran escritor Manuel de J. Calle. Estoy orgulloso de mis ancestros. Mis padres siempre me contaban historias sobre estos importantes personajes en la historia del paísLa Infertilidad Masculina A La Hora De Querer Quedar Embarazada.
Definitivamente es un problema serio, pero hay que ver siempre las dos caras de la moneda. Los problemas de infertilidad masculina son tan frecuentes como los de las mujeres y se pueden detectar a través de un chequeo médico. A pesar de que todos somos renuente a ir al doctor, un chequeo a tiempo puede ayudar a revertir ciertas patologías o a aplicar los tratamientos adecuados en el momento oportuno, para no estarse lamentado después.
Algunas de las causas de la infertilidad masculina están directamente relacionadas con los espermatozoides: la ozoospermia que es la ausencia de espermatozoides, la teratospermia o presencia de espermatozoides deformes o inmaduros lo que afecta la habilidad de éstos para llegar a fecundar el óvulo, y la oligospermia, que es la baja cantidad de espermatozoides, son las causas más comunes de los problemas para quedar embarazada.
Muchos hombres nacen con estas patologías, pero también pueden desarrollarse por un estilo de vida llenos de excesos (alcoholismo, tabaquismo, consumo de drogas), por su exposición a un entorno tóxico o por haber sido sometido a quimioterapias para tratar el cáncer.
Otro de los problemas de infertilidad masculina es la obstrucción de los canales por los que los espermatozoides llegan al semen. El origen de este problema pueden ser infecciones que no han sido bien tratadas o algún tipo de cirugía que se haya realizado en la zona y haya causado más daño que beneficio.
Aunque como se ha visto, la mayoría de los orígenes corresponden a problemas genéticos, el llevar un estilo de vida saludable y hacerse un chequeo médico con regularidad puede contribuir a disminuir los riesgos de presentar estos problemas que ponen en riesgo los procesos de concepción.
La Infertilidad Masculina A La Hora De Querer Quedar EmbarazadaOcho embarazos y miles de parejas en la búsqueda
En el Hospital de Haedo funciona el único grupo de apoyo psicológico para parejas con problemas de concepción. Hay 300 mil matrimonios que no pueden tener hijos en la provincia de Buenos Aires.
La reciente ley que cubre los tratamientos de fertilidad de alta complejidad en la provincia de Buenos Aires ya arrojó resultados alentadores: ocho parejas lograron concebir tras recibir los procedimientos médicos en hospitales públicos bonaerenses aunque todavía quedan rechazos por parte de las obras sociales y las empresas de medicina prepaga.
La norma entró en vigencia el pasado 3 de enero, luego que el gobierno de la Provincia de Buenos Aires reglamentase la ley. Pero el trabajo por un instrumento que permita la cobertura estatal de los costosos tratamientos de fertilidad fue una labor de años por parte de organizaciones tales como “Concebir” y “Sumate a dar vida”.
En la actualidad, existen cinco centros de salud a los que las parejas con dificultades para procrear asisten para recibir los protocolos médicos: el hospital San Martín, de La Plata, el Alende de Mar del Plata, el Penna de Bahía Blanca, el Eva Perón de San Martín y el Luis Güemes de Haedo. En el último es en el único lugar en donde, además de los procesos clínicos, se brinda apoyo psicológico a parejas que buscan ser padres. La ley que rige solamente en la provincia de Buenos Aires dispone la inclusión en el Plan Médico Obligatorio (PMO) y la cobertura total (tanto en hospitales públicos como en establecimientos privados) de los tratamientos por infertilidad. Entre los requisitos, se exige demostrar un mínimo de dos años de residencia en territorio bonaerense para acceder al beneficio.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un 6 por ciento de los matrimonios del globo sufre problemas para concebir naturalmente. En la provincia de Buenos Aires, el 15 por ciento de las parejas (unas 300 mil, según los cálculos) tampoco logran embarazos.
En el Congreso de la Nación esperan llegar al recinto varias iniciativas similares. Sus impulsores son optimistas, pero suponen que durante el electoral 2011 será complicado poder avanzar con las normas.
Todo nuevo
Ya con la ley vigente, las autoridades sanitarias de la administración de Daniel Scioli difundieron que ocho parejas lograron resultados exitosos por los tratamientos recibidos en los centros de salud bonaerenses.
Tres matrimonios fueron atendidos por el Equipo de Fertilidad del Luis Güemes, en Haedo. El grupo es encabezado por Fernando Luzuriaga y trabaja hace más de doce años en el tratamiento de la patología. En ese lapso, se atendió a 4.500 parejas con una tasa de embarazo del 12 por ciento en casos de baja complejidad, y del 4,5 por ciento en cuadros de alta complejidad.
“Cuando antes venían cinco parejas, ahora vienen cien”, le dice a Notio el titular del equipo interdisciplinario. Para el especialista, los niveles de éxito están “dentro de los estándares internacionales”.
Para Luzuriaga, la sanción de la ley fue una bisagra y permitirá que las parejas enmarcadas en los alcances de la norma dejen de pagar tratamientos de entre 25 y 30 mil pesos, aún con cobertura social.
“Al hospital viene gente con buenas obras sociales pero las empresas siguen reticentes. El asunto es que ya hay una ley y la deben cumplir. Tan simple como eso”, sentencia el médico. “Los tratamientos y los insumos son muy costosos. Con la ley, las parejas tienen gasto cero”, agrega
Según Luzuriaga, el hospital Luis Güemes cuenta con una cantidad de insumos suficiente para la atención de los pacientes “sin inconvenientes”. Pero el seguro incremento de las consultas pondrá a prueba el sistema. “Harán falta más insumos”, se adelanta Luzuriaga. A su vez, el especialista detalla que la producción de los medicamentos para la infertilidad está repartida en pocos laboratorios lo que genera, casi, un monopolio, según advierte.
En tanto, el primer mes con la ley vigente puso a prueba a todos los especialistas vinculados con la fertilidad. En algunos casos, es ensayo y error. Aunque el equipo del hospital de Haedo hay certezas que se está encaminado. De hecho, es el primer grupo que cuenta con apoyo psicológico a las parejas antes de las intervenciones, aunque la ley no establezca la obligatoriedad de las prácticas de contención. Es más, una integrante es, a su vez, profesional y paciente: Julieta Iribarren hace 9 años que se somete a métodos de fertilidad junto a su marido Jorge y forma parte del equipo como psicóloga social junto a su colega Beatriz Espósito. Todavía no logró resultados en su intento. Julieta es la coordinadora del grupo y proviene de “Concebir”, desde donde militó por la aprobación de la ley de fertilidad.
“Hay una demanda enorme, diversa y excesiva. Es todo muy nuevo”, resume, en tanto, Espósito quien integra la plantilla de las únicas dos psicólogas para todo el hospital y guarda tiempo para respaldar a las parejas que realizarán tratamientos para ser padres.
Por su parte, Iribarren aporta su experiencia como paciente a las mujeres que llegan con inseguridades, miedos y angustias. Sentimientos que ella tuvo a lo largo de los últimos 9 años.
Los especialistas tienen que lidiar con historias densas, complejas. En donde la búsqueda se cruza con las acusaciones y las pérdidas.
Buscar culpas también es una constante. Si es de la mujer, si es del hombre.
“Tener un hijo es una cosa que se hace de a dos. Y a veces hay que tratar con personas que no aceptan que la infertilidad es una enfermedad”, puntualiza Espósito.
“Intentamos contener, atajar algunas depresiones y preparar a las parejas para la intervención quirúrgica”, le explica Iribarren a Notio. “Cuando llegan a las reuniones, todas empiezan llorando. Es normal. Nosotros tratamos de que abordar el problema y sacar los miedos”, agrega.
Las experiencias de los que esperan
Fracasos, éxitos, pérdidas, intentos, cautela. Y esperanza. Las parejas que llegan al Equipo de Fertilidad nunca pierden la ilusión, por más que las posibilidades de lograr un embarazo sean, en algunos casos y de acuerdo al diagnóstico médico, muy bajas. Y por más que los intentos por lograr concebir sean reiterados, invasivos e infructuosos.
Las experiencias se revelan en los grupos de contención. Cuesta, pero se logra. Más de 50 parejas ya pasaron por las charlas con las psicólogas.
“Tenemos los pies sobre la tierra. Las posibilidades son mínimas, pero hay que intentarlo”, dice Mónica, al lado de Andrés, su marido desde hace tres años. “Siempre hay expectativas. Mientras haya una luz de esperanza, intentaremos”, añade Andrés.
“Pasamos por muchos tratamientos sin ningún resultado. Pero nos dimos cuenta que hay mucho engaño y mucho comercio alrededor de la enfermedad”, acota Patricia. Los especialistas afirman que muchas parejas llegan y relatan los contratiempos y los engaños que encuentran en el sector privado. “Es un común denominador”, sostiene Espósito.
“Te sentís que no servís para nada, que no se puede. Llegué a querer que mi esposo se busque a otra mujer y que pueda tener un hijo”, acota.
Antes de poder hablar, Anabella rompe en llanto. Le cuesta abrirse al grupo. Su experiencia es compleja.
“Quiero un bebé desde siempre. Vivo para eso. A los 19 quedé embarazada, pero mi familia se opuso. Me hicieron un aborto que yo no quería. No respetaron mi deseo. Luego de eso, nunca más quedé embarazada”, rememora. “No puedo disfrutar de las cosas más sencillas de la vida. En las fiestas veo panzas de amigas embarazadas o bebés que empiezan a caminar, y todavía siento la culpa”, dice.
“Mi marido es el típico macho argentino, mecánico y rockero”, cuenta Andrea. A ella los resutados médicos le dan buenos resultados. Por lo que es problable que quien tenga inconvenientes para reproducir sea su marido. “No lo asume. Pero bueno, yo tampoco lo quiero presionar”, dice.
El éxito y las esperanzas
Mariela y Silvia fueron madres después de años de búsqueda. Sin ley que las cubriese, tuvieron que lidiar con la burocracia y las trabas de las obras sociales. Los impedimentos signaron los años que pasaron para lograr un embarazo. Silvia es madre, pero desiste de hablar con Notio. Prefiere preservar su historia para ella, sus hijos, y su famila. Pero sigue agradecida con los médicos que la trataron y es feliz como madre tras años de querer serlo.
Mariela, en cambio, relata que durante diez años estuvo en busca de un tratamiento preciso que explicara porqué no podía quedar embarazada. Y no lo encontraba por ningún lado. “Fui por todos los hospitales y clínicas que pude. Nadie le daba en la tecla”, grafica.
Junto con Horacio, su marido, pasaron por varios tratamientos, pero ninguno era efectivo. Pastillas, análisis, nada daba resultado.
Hasta que le recomendaron acudir al Equipo de Fertilidad del hospital de Haedo. Una vez allí, le indicaron que tenía endometriosis y que la solución era quirúrgica. “Era eso. Nada raro. Un cuadro bastante elemental”, recuerda.
“En marzo de 2008 me operaron. Luego de la operación me dijeron que habría que hacer una segunda. Pero al mes estaba embarazada. Fue un milagro”, comenta en diálogo con Notio desde Corrientes, donde pasa sus vacaciones junto a su hijo, de dos años.
Si bien Mariela fue madre todavía sin la ley vigente, luego de sus años de búsqueda se pone en el lugar de las que todavía no pueden ser madres: “No tienen que bajar nunca los brazos. Tienen que tener esperanzas y no rendirse nunca. Hay que pelearla. Ya se va a dar”.
Links de interés
Concebir
Asociación Civil Sumate a dar Vida
Hospital Luis Güemes
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Ministerio de Salud de la Nación
Mientras la provincia de Buenos Aires ya tiene ley y en el Congreso de la Nación aguarda el tratamiento de una norma de alcance nacional, los empleados públicos de la ciudad de Buenos Aires podrán acceder a la cobertura gratuita de los tratamientos por infertilidad.
La Obra Social de Buenos Aires (OBSBA) firmó un convenio con el instituto privado Procrearte mediente el que los 200 mil agentes públicos porteños que lo necesiten, contarán de forma gratuita a los protocolos médicos de alta complejidad.